平顶山东大肛肠医院：息肉已切除，为何还是得了大肠癌？原因竟是……

　　廖女士3年前因便血原因到平顶山东大肛肠医院做结肠镜检查发现结肠多发息肉，最大的直径有2.5cm，经病理活检发现是腺瘤性息肉，当时平顶山东大肛肠医院王医生千叮万嘱要她定期复查肠镜，结果廖女士因为没有症状就给忘记了，一直也没有复查。

　　5年以后，廖女士再次因便血及黏液脓血便到平顶山东大肛肠医院做了肠镜检查，发现了息肉癌变，万幸还不是晚期，但是如果再晚来一些日子，后来真的不堪设想。

　　有资料研究，80%-95%的大肠癌是肠息肉慢慢演变而来，及时切除息肉能有效预防肠癌的发生。可是，临床上有很多患者，明明已经切除了息肉，却还是得了大肠癌，这到底是为什么呢？

　　其实，这些人都忽视了一个非常重要的细节：那就是定期复查肠镜。

　　大量研究证明：如果有一人得了结直肠癌，其直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是常人的2-3倍。而没有经过治疗的家族性息肉病患者，10-20年的癌变几率是100%！

　　肠镜检查是发现肠息肉最有效的手段

　　结直肠癌是目前为数不多的可以有效预防的癌症，它大多由息肉演化而来，发展迟缓，一般需要5-15年，甚至更长，在此期间，发现并切除它，就能收到良好的效果。

　　一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说，50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜检查。

　　高危人群包括：

　　☑ 有肠炎性疾病史；

　　☑有长期慢性腹泻（大便次数增多或者不成型）、长期便秘、黏液血便史；

　　☑不明原因的贫血、消瘦及发热；

　　☑有下腹部放疗史；

　　☑有消化道肿瘤家族史。

　　这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

　　注：遗传性高危人群指有结直肠癌家族史者，这些人应从40岁开始筛查。

　　息肉会复发，切除之后需要复查

　　肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂，受到多种因素的影响。

　　即使是切除了息肉，环境没改变，遗传因素不会改变，肠道这片“土壤”仍然适合长息肉，还是有复发的可能。所以即使切除后，也要定期复查，这个很重要。

　　一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。

　　因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除术，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查！

　　何时复查，如何复查

　　临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内。

　　对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜：

　　● 肠道准备欠佳，影响检查视野者；

　　● 因各种原因上次未能完成全结肠检查者；

　　● 一次切除息肉总数超过10个者；

　　● 大于1cm的广基息肉采用分片切除者；

　　● 大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生；

　　同时，如果曾经有结肠息肉病史、家族史的患者，也应该加大复查频度。

　　单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5-10年查一次。

　　所以一定要对复查这件事情放在心上，千万不要像平顶山东大肛肠医院的廖女士因为一时的疏忽差点酿成了大错，任何胃肠不舒服都要记得及时到平顶山东大肛肠医院做一次胃肠镜检查，检查一次才能真正的安心。